Glokomda Sitikolin Oral Çözeltisinin Görme Kalitesine Etkisi
Açık açılı glokom (OAG) hastalarında sitikolin içeren bir oral çözeltinin görme kalitesine etkisi, son yıllarda büyük ilgi gören bir araştırma konusu olmuştur. Bu yazıda, uluslararası, çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü bir çapraz çalışma ele alınarak, sitikolin çözeltisinin glokom tedavisindeki rolü incelenmiştir. Çalışma, glokom tedavisinde göz içi basıncını düşürmenin ötesine geçerek, görme ile ilişkili yaşam kalitesini artırmaya yönelik yenilikçi yaklaşımlara ışık tutmaktadır.
Çalışmanın Amacı
Bu çalışmanın temel hedefi, sitikolin içeren bir oral çözeltinin glokom hastalarının yaşam kalitesine olan etkisini değerlendirmektir. Glokom, görme kaybına yol açarak hastaların günlük yaşamını derinden etkiler. Bu nedenle, tedavi yöntemlerinin yalnızca fiziksel bulgulara değil, aynı zamanda yaşam kalitesine de etkisini incelemek kritik önem taşır.
Yöntemler
Araştırma, Avrupa’daki beş farklı üniversite göz kliniğinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, glokom tanısı almış, iki gözde de görme alanı kaybı bulunan ve iyi kontrol edilen göz içi basıncı (IOP) olan hastalar dahil edilmiştir. Katılımcılar, sitikolin çözeltisi (500 mg/gün) ile plasebo arasında 3 aylık tedavi periyotlarında çapraz geçişli bir tasarıma göre randomize edilmiştir.
Sitikolin Nedir?
Sitikolin, nörodejeneratif hastalıklarda sıkça araştırılan bir bileşiktir. Görme yollarındaki dopaminerjik sistemi uyararak, görme fonksiyonlarını iyileştirebileceği düşünülmektedir. Çalışmada kullanılan sitikolin çözeltisi, sitikolin serbest asidi (50 mg/ml) içermektedir ve günde 10 ml’lik bir doz olarak uygulanmıştır(Toplam 500mg/gün).
Çalışmanın Bulguları
- VFQ-25 Anketi Sonuçları: Sitikolin çözeltisi kullanılan hastalarda, 6. ay sonunda yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme gözlenmiştir.
- Görme Alanı Korunumu: 9 aylık takip sürecinde, sitikolin çözeltisinin görme alanı ilerlemesini yavaşlattığı belirtilmiştir.
- Genel Sağlık: SF-36 anketinde genel sağlık kalitesine dair önemli bir değişiklik saptanmamıştır.
Özellikle başlangıçta yaşam kalitesi daha düşük olan hastalarda sitikolin çözeltisinin etkisinin daha belirgin olduğu vurgulanmıştır.
Tartışma ve Sonuç
Bu çalışma, sitikolinin glokom tedavisinde görme kalitesini artırmaya yönelik potansiyelini gözler önüne sermektedir. Sitikolinin, görme yollarındaki nöroprotektif ve nöroenansör etkileri sayesinde yaşam kalitesine pozitif bir katkı sağladığı düşünülmektedir. Ancak, küçük örneklem boyutu ve yıkama periyodu eksikliği gibi sınırlamalar dikkate alınmalıdır.
Önemli Çıkarımlar:
- Sitikolin, glokom tedavisinde tamamlayıcı bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
- Daha ileri görme kaybı olan hastalarda etkilerin detaylı bir şekilde incelenmesi, gelecekteki çalışmaların odak noktası olmalıdır.
Glokom tedavisinde yaşam kalitesini artırmaya yönelik bu tür yaklaşımlar, hastaların günlük yaşamında fark yaratabilecek yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Referanslar
- Rossetti, L., Goni, F., Montesano, G., Stalmans, I., Topouzis, F., Romano, D., et al. (2023).The effect of citicoline oral solution on quality of life in patients with glaucoma: the results of an international, multicenter, randomized, placebo-controlled cross-over trial. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 261:1659–1668. https://doi.org/10.1007/s00417-022-05947-5
- Parisi, V., Oddone, F., Roberti, G., et al. (2019).Enhancement of retinal function and neural conduction along the visual pathway induced by treatment with citicoline eye drops in liposomal formulation in open angle glaucoma: A pilot electrofunctional study. Advances in Therapy, 36(4), 987–996.
- Faiq, M. A., Wollstein, G., & Schuman, J. S. (2019).Cholinergic nervous system and glaucoma: From basic science to clinical applications. Progress in Retinal and Eye Research, 72, 100767.
- Ottobelli, L., Manni, G. L., Centofanti, M., et al. (2013).Citicoline oral solution in glaucoma: Is there a role in slowing disease progression? Ophthalmologica, 229(4), 219–226.
- Parisi, V., Coppola, G., Centofanti, M., et al. (2008).Evidence of the neuroprotective role of citicoline in glaucoma patients. Progress in Brain Research, 173, 541–554.
- European Glaucoma Society. (2021). Terminology and Guidelines for Glaucoma (5th Edition). British Journal of Ophthalmology, 105(Suppl 1), 1–169.
