Hamilelik ve Bebeklikte Demir Takviyesinin Motor Gelişim Üzerine Etkileri
Demir eksikliği, hamilelik ve bebeklik döneminde sık karşılaşılan bir beslenme problemi olup, kas ve beyin fonksiyonları üzerine olumsuz etkiler yaratabilir. Bu durum, motor gelişimin ve böylece bilişsel ve sosyo-duygusal becerilerin dolaylı olarak etkilenmesine neden olabilir. Angulo-Barroso ve arkadaşlarının çalışması (2016), demir takviyesinin hamilelik ve bebeklik döneminde motor gelişim üzerine etkilerini inceleyen bir randomize kontrollü çalışmalar dizisidir.
Çalışmanın Amacı
Bu çalışmanın temel amacı, hamilelikte ve/veya bebeklikte uygulanan demir takviyesinin, bebeklerin 9 aylıkken brüt motor gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Aynı zamanda, demir takviyesinin zamanlamasının ve süresinin motor gelişim üzerindeki etkisi de incelenmiştir.
Yöntem
Bu çalışma, Çin’in Hebei bölgesinde gerçekleştirilen ve hamilelikteki bir demir takviyesi RCT’siyle bağlı bir bebeklik dönemine ilişkin bir RCT’yi içermektedir. Katılımcı gruplar dört kategoriye ayrılmıştır:
- Hamilelikte ve bebeklikte plasebo (PP),
- Hamilelikte plasebo, bebeklikte demir (PI),
- Hamilelikte demir, bebeklikte plasebo (IP),
- Hem hamilelikte hem bebeklikte demir (II).
Katılımcılar:
- 1482 bebek, altı haftalık olduklarında plasebo ya da demir gruplarına randomize edilmiştir.
- Bebeklere günlük yaklaşık 1 mg/kg elemental demir veya plasebo verilmiştir.
Değerlendirme Yöntemleri:
- Brüt Motor Gelişim:Peabody Developmental Motor Scale, Second Edition (PDMS-2) kullanılmıştır.
- Nörolojik Bütünlük:Infant Neurologic International Battery (INFANIB) ile değerlendirilmiştir.
- Motor Kalitesi:Bayley Scales of Infant Development’in Davranış Derecelendirme Ölçeği (BRS).
Sonuçlar
- Brüt Motor Gelişim:Bebeklikte demir takviyesi alan gruplar (PI ve II), almayan gruplara (PP ve IP) göre anlamlı derecede daha iyi PDMS-2 skorları göstermiştir (P < 0.001).
- Refleks ve Hareket Becerileri:Plasebo grubuna kıyasla, hem refleks hem de hareket becerileri skorları anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (P = 0.03 ve P < 0.001).
- Zamanlama:Bebeklikte demir takviyesi, motor gelişim üzerindeki etkilerde hamilelik dönemindeki takviyeye göre daha belirgin fayda sağlamıştır.
Tartışma
- Bebeklik dönemi, motor gelişimin hızlı olduğu ve demire olan ihtiyacın arttığı kritik bir periyottur. Bu çalışma, demir takviyesinin motor gelişim üzerindeki faydasını doğrulamıştır.
- Hamilelikte demir takviyesinin etkisinin sınırlı olması, beynin demir ihtiyacının doğumdan sonra daha fazla olduğunu gösterebilir.
Sonuç
Bu çalışma, bebeklik döneminde rutin demir takviyesinin brüt motor gelişim üzerindeki faydasını destekleyen önemli bulgular sunmaktadır.
Referanslar:
- Angulo-Barroso RM, Li M, Santos DC, et al. Iron Supplementation in Pregnancy or Infancy and Motor Development: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2016;137(4):e20153547.
- Lozoff B, Georgieff MK. Iron deficiency and brain development. Semin Pediatr Neurol. 2006;13(3):158-165.
